j9九游会名院周报 多家医院在Cell Nature Jama等名刊发文

　　j9九游会名院周报 多家医院在Cell Nature Jama等名刊发文健康界持续追踪中国知名医院，精选其在学科建设、服务创新、医疗改革、人事变动等方面的信息，每周推出一期《名院周报》，供业界参考和借鉴。

　　⊙ 华西医院：岳冀蓉团队在JAMA Internal Medicine发表老年术后谵妄的个性化预防策略研究

　　近日，华西医院老年医学中心岳冀蓉教授牵头与哈佛大学合作的“关于家庭参与的个性化干预项目对老年非心脏手术患者的影响”课题研究成果，在JAMA Internal Medicine（IF=20.768）以原创性论著形式发表。该研究试验结果提出了更加符合我国国情的老年术后谵妄的个性化预防策略。老年医学中心在职博士后王艳艳为第一作者，岳冀蓉教授为通讯作者，华西医院为第一作者单位。

　　该项研究随机对照临床试验由华西医院老年医学中心谵妄MDT团队牵头完成，借鉴了哈佛大学老年医学中心Sharon K. Inouye教授住院老年生活项目（Hospital Elder Life Program, HELP），并基于中国老年照护文化特色和中国医院系统现有资源，创新性地研发了“家庭参与个性化住院老年生活项目（t-HELP）”。t-HELP针对每一位住院老人的危险因素量身定制了个性化的“干预菜单”；针对志愿者缺乏的问题，则使用陪护的家属或护工代替，协助部分干预方案的实施。该临床随机对照试验在6个非心脏外科单元开展，前期研究成果在2017年IAGG年会做大会发言，获得同行一致好评。最终结果显示干预组术后谵妄发生率显著低于对照组（2.6% vs 19.4%）；躯体功能、衰弱评分及认知功能从入院到出院后30天纵向变化干预组优于对照组，住院时间也较对照组短（12.15 vs 16.41天）。

　　近日，上海交通大学医学院附属仁济医院干细胞中心高维强、李力课题组在《自然-通讯》（Nature Communications，IF=11.878）在线发表了最新研究成果，揭示基因BRG1(Brahma-related gene 1; SMARCA4)在结肠炎症和肿瘤发生发展中的重要作用，并阐明了其在维持肠道稳态中的作用机制。

　　据高维强介绍，持续的组织炎症会导致组织修复障碍和肿瘤发生。例如，炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）可能恶化为结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）的概率较大。

　　该研究利用多种转基因小鼠模型，发现BRG1缺失会促使小鼠产生自发性结肠炎，并且表现出肿瘤转化率的增加；而BRG1的过度表达又可以保护小鼠免受肠上皮损伤和随后的肿瘤发生。该研究结果表明BRG1可能是与IBD发病相关的自噬检查点，可能成为疾病干预的潜在治疗靶点，从而为IBD与CRC的治疗提供了新思路。

　　仁济医院－MedX临床干细胞研究中心博士研究生刘敏和中国科学院上海生命科学研究院营养与健康研究所博士研究生孙同玉为该论文共同第一作者。仁济医院－MedX临床干细胞研究中心高维强教授、李力副研究员为该论文的共同通讯作者。

　　这项最新研究成果是于晓方教授在30年前Nature杂志上报导HIV辅助蛋白Vpx的原创性发现基础上的系统连续性工作，首次揭示了Vpx通过独立且互补的两种功能，促进病毒复制的新机制。

　　于晓方教授团队首次揭示逆转录病毒辅助蛋白具有特异性下调STING介导的NF-κB信号通路的能力。

　　Vpx是第一个可以直接结合STING的HIV蛋白。该发现对于研究STING调控天然免疫反应的分子机制及其全新功能区具有重要意义。近年来多篇文章指出病毒在慢染过程中抵御宿主免疫反应的现象，是由于持续IFN-I表达导致免疫功能紊乱。在这种情况下，IFN-I和部分ISGs表达上升与病毒载量的上升直接相关。

　　因此，HIV Vpx选择特异性调控NF-κB却不影响IRF3的特性很可能对于病毒的慢染至关重要。NF-кB通路作为宿主天然免疫系统中重要的激活途径，Vpx协助HIV特异性逃避NF-кB通介导的天然免疫反应这一概念的提出也将开辟HIV辅助蛋白拮抗宿主天然免疫反应的新方向，而其作用机制的揭示将为开发抗HIV药物提供全新的策略。

　　近日，中南大学皮肤性病研究所所长、中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任、湘雅名医陆前进教授团队在国际著名学术杂志《Cell》旗下子刊《Trends in Pharmacological Sciences》（IF=11.523）在线发表了一篇题为“miRNAs as Therapeutic Targets in Inflammatory Disease”的系统综述。陆前进教授为该文章的第一作者，并与西班牙巴塞罗那生物医学研究所Esteban Ballestar教授为共同通讯作者，湘雅二医院赵明教授、武瑞芳博士共同参与研究并为署名作者。中南大学湘雅二医院为第一作者单位。

　　陆前进教授团队长期从事系统性红斑狼疮、银屑病等免疫相关炎症性皮肤病的表观遗传学发病机制及其临床转化研究，国际上首次揭示了表观遗传学机制介导的microRNA-210过度表达通过调控T细胞异常分化促进银屑病的发生发展，并且体内干预显示其突出疗效，为银屑病这一难治性皮肤病的治疗带来新的希望，并获得了国家发明专利授权，目前正在进行后续的临床转化。在最新发表的系统综述中，陆前进教授团队以自身研究成果为出发点，结合国内外相关研究进展，对炎症性疾病中microRNAs的异常表达调控、以microRNAs为基础的治疗手段以及新发现的microRNAs治疗靶点进行了系统的归纳、阐述，旨在阐明基于microRNAs的新疗法在炎症性疾病治疗领域具有重大影响。

　　日前，华中科技大学与法国里昂贝拉德中心“泌尿生殖癌症国际研究中心”签约及揭牌仪式在武汉协和医院举行。该国际研究中心由武汉协和医院与里昂贝拉德中心共同建立，将通过人员交流、科研合作，致力于泌尿系统肿瘤的相关研究，努力在该领域获得突破和提升，促进学科建设。

　　10月28日，中山一院男性健康管理中心揭牌仪式暨学科发展研讨会举行，肖海鹏副校长/院长出席活动并对男性健康管理中心寄予期望，他指出，男性健康管理中心要充分利用各学科的优势，促进跨学科协同发展，争创全国领先、国际先进的男性健康管理专科，打造男科学临床诊治、科学研究和人才培养的示范基地。

　　男性健康管理中心旨在探讨富有中国特色的全生命周期的男性健康管理模式，推动医院体检中心向健康管理转型，同时科学管理男性健康，规范诊治男科疾病，提升整体健康水平，助力健康中国建设。

　　根据中国医药生物技术协会日前公布的2019年第三季度干细胞临床研究机构和干细胞临床研究项目的备案名单，广州医科大学附属第一医院《人自体支气管基底层细胞移植治疗慢性阻塞性肺病的实验性医学研究》干细胞临床研究项目通过了国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局备案。该项目是广州医科大学附属第一医院首个干细胞治疗临床研究项目，也是全国获得备案通过的62个项目之一。

　　目前慢阻肺的治疗手段多为对症治疗，减少并发症的发生，提高生活质量和改善健康状态，但难以逆转其气道/肺损伤，不能延续肺功能的下降趋势。与传统药物或手术治疗不同，干细胞治疗是通过干细胞移植补充病变或凋亡细胞、调节免疫炎症反应、改善组织器官结构性损毁，有望实现器官组织再生，修复退行性病变。因此，干细胞治疗将是未来COPD治疗的重要发展方向。

　　北医三院心血管内科主任高炜教授牵头撰写的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》，日前全文发表在《中华心血管病学杂志》。高炜教授为指南通讯作者，张永珍教授九游会·[j9]官方网站、汪宇鹏副主任医师作为专家参与了指南修订。

　　急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的严重类型，具有起病突然，进展迅猛的临床特点，是致死致残的主要原因。如能得到及时有效的诊治，对改善患者的临床预后具有非常重要的意义。

　　此次指南的发布，是全面总结STEMI循证医学证据、尤其是近期国人STEMI研究进展基础上的成果，为我国STEMI的诊断与治疗提供了高质量的循证医学指导。

　　急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）强调，STEMI患者的全程管理从首次医疗接触开始，应最大限度地提高再灌注效率，建议进行缺血和出血风险评估，规范药物治疗。出院后应积极控制心血管危险因素，进行科学合理的二级预防和以运动为主的心脏康复治疗，改善患者的生活质量和远期预后。

　　日前，在北京市委党校举行的北京市有突出贡献的人才暨留学人员创新创业特别贡献奖表彰会上，首都医科大学宣武医院院长赵国光当选“北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才”。

　　“北京市有突出贡献人才”表彰奖项设立于1984年，是经中央批准保留，以市委、市政府名义开展的市级表彰奖项。该奖项规格高、历史长，覆盖面广、影响力大，是北京市为大力实施首都人才发展战略，表彰在首都经济社会发展中作出突出贡献的人才，营造“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的良好社会氛围的重要举措。经过提名推荐、专家评审和市人才工作领导小组审定等程序，确定第十三批“北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才”表彰人选50名。

　　日前，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布了《关于表彰全国中医药杰出贡献奖获得者的决定》，公布80名获奖名单，并在全国中医药大会上举行了颁奖仪式。中日医院国医大师晁恩祥教授被授予“全国中医药杰出贡献奖”称号。

　　晁恩祥教授从医60余年，一生致力于中医事业的传承与发展。创新中医“风邪”理论，形成风咳、风哮辨治体系，“风哮、风咳理论及其临床应用”2009年获中华中医药学会科技一等奖。指导研发针对“风咳”感冒后咳嗽及咳嗽变异性哮喘的新药“苏黄止咳胶囊”实现成果转化，已于2008年上市并被遴选为医保品种，并荣获“2015年度中国药学发展奖创新药物奖。

　　在日前闭幕的中华医学会第二十四次全国儿科学术大会上，吉大一院小儿呼吸一科鲁继荣教授获得儿科终身成就奖。

　　鲁继荣教授，国务院津贴获得者，博士生导师，第13、14、15届中华医学会儿科分会呼吸学组委员、顾问，中国儿童哮喘协作组副主任委员，中华儿科杂志等9家杂志编委，在由人民卫生出版社出版的教材中任主编12本、任编者5本，曾担任吉林省和长春市儿科学会主任委员。于1966年开始医学生涯，至今53年医学路上，一直为儿科的临床、教学、科研事业不遗余力。

　　日前，第105届美国外科学院临床大会在美国旧金山召开。会上，瑞金医院胸外科主任、博士生导师李鹤成医生被授予“美国外科学院成员(FACS)”（Fellow of the American College of Surgeons）。至此，继李宏为、朱正纲、彭承宏、沈柏用和赵任等教授后，瑞金医院又添一位FACS，也是瑞金医院胸外科首位FACS。此前，中国仅有8位医师当选美国FACS心胸外科领域成员。

　　FACS是对外科医师手术能力和影响力的高度认可，当选者在外科医生的教育和培训、专业资格、外科技能和职业操守方面均通过美国外科学院的严格考核和评审，并在专业领域具有领导地位，同时在医疗服务上做出了卓越贡献。

　　为更好地落实北京市医院管理中心关于“一站式”后勤服务中心有关要求，推进拓展服务项目,为医务人员提供更为优质、便捷的后勤服务保障，日前，北京天坛医院成立“天坛家”职工服务中心。

　　“天坛家”职工服务中心业务范围包括五大类服务，并承诺，保障对职工的服务专业、温馨，7*24小时为职工提供服务；综合满意度95%以上；问题处理及时率达到100%；报修30分钟内至现场或电线分钟内联系相关维修人员；轻微投诉1小时内回复，重大投诉1日内回复处理结果。

　　“天坛家”职工服务中心自2019年9月26日试运行以来，7*24小时受理各类职工服务共计2300余件，完工率96%，平均响应时间24.5分钟，回访率90%以上，职工满意度99%。服务内容涵盖工程维修、环境保障、物流搬运、预定服务、投诉与建议五大类，涉及总务与规划建设处、信息中心、医学工程处九游会·[j9]官方网站、保卫处等职能部门服务。

　　为深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民行动，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务效果，形成诊疗更安全、就诊更便捷、沟通更有效、服务更满意的医疗服务模式，不断改善患者就医感受，让群众切实感受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠，近日，郑大一附院“掌上医院”正式开通。

　　患者只要绑定郑州大学第一附属医院“掌上医院”，就能获取智能导诊、预约挂号、查看报告、诊间缴费、知名专家、健康科普等功能的查询及推送。

　　近日，华西医院胃肠外科王自强教授团队联合日间病房、日间手术室及华西第四医院在国内率先开展腹腔镜结肠癌根治术日间化治疗，患者围手术期康复顺利。

　　日间化治疗的顺利开展标志着我院在结肠癌的腹腔镜手术技术、医护一体化、围手术期快速康复等方面迈入新的领域，为持续优化医疗资源配置，减少疾病负担做出重要贡献。

　　经过前期调研，王自强教授团队发现腹腔镜结肠癌术后围手术期严重并发症发生率极低，可以考虑开展日间化治疗。该模式具有康复快、花费少等优点，既往对于腹腔镜结肠癌根治术等大型手术国内尚未开展日间手术。

　　目前，该模式下病人日间手术术后转入华西第四医院，后期将推广患者家庭康复及社区医院康复治疗，进一步优化医疗资源配置，减少疾病负担。

　　近日，ISQua(国际医疗品质协会)第36届年会在南非首都开普敦国际会议中心召开。在本届年会特别举办的全球首届医疗品质提升大赛(the First International Quality Improvement Competition)上，山东大学齐鲁医院课题研究型品管圈“肺福之言圈”——《基于ERAS肺癌患者气道管理360模式构建》获得了第一名的殊荣，也是大赛唯一的一等奖。

　　据项目负责人吴晓燕介绍，“肺福之言圈”旨在通过优化围术期气道管理，减少肺癌患者的应激反应和术后并发症，达到快速康复的目的。

　　全球首届医疗品质提升大赛由中国医院品质管理联盟主席、中国清华大学医院管理研究院刘庭芳教授和ISQua前主席Cliff Hughes教授担任共同主席，依据WHO的全球分区方式，从全球六个地区各推选一名资深质量管理专家作为评委九游会·[j9]官方网站，共同组成8赛评委会，刘庭芳教授兼任首席评委。

　　改善医疗服务行动没有终点，所有改革都要让政府、患者、医护人员三者都满意，任何一方不满意都不能称之为成功的改革。

　　如何让政府满意？北京朝阳医院首先做到的是发展符合政府导向，坚持公立医院公益性，不断通过提升医疗质量、扩大新技术和新项目的数量和范围、控制费用等方式，去适应新的改革举措。

　　要让患者满意，无疑是找出患者就医时的烦心事，通过改善服务提高效率，让患者尤其是疑难重症患者及时在医院得到有效治疗，增强人民群众的健康获得感、幸福感、安全感。

　　北京朝阳医院多年来鼓励医生做较为复杂的手术和操作，多收治重病患者，保障收入稳中有升的同时，让医护人员获得了职业满足感和自豪感，也充分契合了三甲医院的自身定位。